Qualitäts-Management, Patienten-Sicherheit & Hygiene
Gute Qualität ist uns wichtig
Für uns sind die Patienten am wichtigsten.
Wir möchten, dass Sie sich sicher und gut behandelt fühlen. Jeden Tag.
Was uns wichtig ist
Wir sind ein christliches Krankenhaus.
Wir kümmern uns um Ihren Körper und Ihre Seele.
Für uns sind Sie nicht nur Patient, sondern ein Mensch mit Sorgen.
Wir wollen immer besser werden
Wir prüfen regelmäßig unsere Arbeit.
So finden wir heraus, was wir besser machen können.
Was ist Qualitäts-Management?
Qualitätsmanagement bedeutet, dass alle im Krankenhaus gut zusammenarbeiten.
Sie achten darauf, dass die Behandlung und Pflege immer gut und sicher sind.
So bekommen die Patienten die beste Hilfe.
Unsere Qualität wird geprüft
Seit 2010 hat unser Krankenhaus ein Qualitäts-Zertifikat.
Es heißt DIN EN ISO 9001.
Ein Zertifikat ist ein Nachweis.
Es zeigt, dass das Krankenhaus oder eine Abteilung bestimmte Regeln gut erfüllt. Das Zertifikat wird von einer unabhängigen Stelle vergeben.
Jedes Jahr kommen also Fachleute und prüfen: Arbeiten wir gut?
Wer macht die Qualitäts-Prüfung?
Das Team für Qualität arbeitet direkt mit der Leitung des Krankenhauses zusammen.
Wir sprechen mit allen Abteilungen und Fachleuten.
Haben Sie Fragen zu Medizin-Produkten?
Dann schreiben Sie uns:
medizinprodukte-sicherheit@bernward-khs.de
Freiwillige Qualitätssicherung – wir machen mehr als vorgeschrieben
Wir wollen immer besser werden – weil es uns wichtig ist.
Wir nehmen freiwillig an verschiedenen Qualitätssicherungen teil.
Das heißt: Wir vergleichen unsere Ergebnisse mit anderen Krankenhäusern.
So sehen wir, was wir gut machen – und was wir noch verbessern können.
An diesen Qualitätssicherungen nehmen wir teil:
- Schlaganfall
- Traumaregister
- Bauchaortenaneurysma
- Perinatalzentrum
Mehr Infos: www.perinatalzentren.org - Zentren im St. Bernward Krankenhaus
- Hand-KISS
- EPRD – Endoprothesenregister
Patientensicherheit ist uns sehr wichtig
Bei uns sollen Sie immer sicher behandelt werden.
Wir haben ein besonderes System, damit Risiken erkannt und vermieden werden. Dafür gibt es geschulte Mitarbeiter und Fachkräfte.
Die wichtigsten Maßnahmen:
- Unit-Dose-System in der Apotheke: Medikamente werden einzeln verpackt. So gibt es weniger Verwechslungen.
- Patienten-Armbänder: Jeder Patient bekommt ein Armband. So vermeiden wir Verwechslungen.
- Checklisten: Zum Beispiel im Operationssaal. Vor der Operation prüft das Team gemeinsam alle wichtigen Punkte.
- Fehlermeldesystem: Wenn Fehler fast passieren oder passieren, melden wir das. So lernen wir und werden besser.
- Fallkonferenzen: Ärzte und Pflege sprechen regelmäßig über schwere Krankheitsfälle und suchen nach Verbesserungen.
- Hygiene: Sauberkeit und Schutz vor Krankheiten nehmen wir sehr ernst.
Hygiene ist im Krankenhaus sehr wichtig
Hygiene bedeutet: Alles sauber halten, damit niemand krank wird. Darum haben wir viele Fachleute für Hygiene bei uns. Zum Beispiel:
- 1 Krankenhaushygieniker
- 3 Hygienefachkräfte
- 10 speziell geschulte Ärzte
- 24 Gesundheits- und Krankenpflegende
Diese Menschen sorgen dafür, dass alle sauber und sicher arbeiten. Sie schulen unsere Mitarbeitenden und kontrollieren, dass alles sauber ist.
Was bedeutet angewandte Hygiene?
Das heißt, wir verhindern, dass sich Krankheiten ausbreiten. Die Hygienefachkräfte und Hygienebeauftragten in den Abteilungen kümmern sich darum.
Was machen die Hygiene-Teams?
- Sie machen Regeln für sauberes Arbeiten.
- Sie schulen alle Mitarbeitenden.
- Sie prüfen, ob alles sauber und hygienisch ist.
Wie können Sie helfen?
Bitte benutzen Sie die Desinfektionsmittel-Spender am Eingang. So helfen Sie, Krankheiten zu vermeiden.
Wichtige Maßnahmen für Hygiene:
- Wir machen bei der Aktion Saubere Hände mit und haben das Gold-Zertifikat.
- Wir arbeiten im MRSA-Netzwerk Hildesheim mit.
- Unabhängige Fachleute prüfen unsere Hygiene regelmäßig.
AEMP – Aufbereitung von Medizinprodukten
Manche Medizinprodukte können mehrfach benutzt werden. In der AEMP werden Medizinprodukte sauber gemacht, desinfiziert, gepflegt und sterilisiert.
Unsere Mitarbeitenden kennen alle wichtigen Regeln und arbeiten nach hohen Standards.
Wir sorgen dafür, dass die Qualität immer gleich gut ist. Das schaffen wir mit klaren Arbeits-Schritten und einem guten Qualitätsmanagement.
Die Arbeit in der AEMP hilft, die Patienten sicher zu behandeln.
Das Qualitätsmanagement = QM gibt es bei uns schon lange. Anfang der 1990er Jahre begann es mit einem Projekt der Weltgesundheitsorganisation = WHO. Das erste zertifizierte QM-System nach der Norm DIN EN ISO 9001 hatte das Zentrallabor 1998.
Seitdem haben viele Abteilungen und Zentren im St. Bernward Krankenhaus Zertifikate bekommen. So zeigen sie, dass sie die hohen medizinischen und pflegerischen Standards einhalten.
In allen zertifizierten Bereichen wird regelmäßig geprüft, ob die Standards eingehalten werden.
Zusätzlich ist das ganze Krankenhaus ist nach der Norm DIN EN ISO 9001:2015 zertifiziert.Dazu gehören auch die Bereiche:
- ambulante Versorgung
- stationäre Versorgung
- Zentrallabor
- Zentralapotheke und die
- Medizinische Versorgungszentren
Unsere Zertifikate können Sie hier ansehen: Zertifikate
Unser aktuellen Qualitätsbericht nach den gesetzlichen Regeln können Sie hier anschauen: Zertifikate & Berichte
KONTAKT
Volker Franzki
Leitung Qualitätsmanagement
Tel.: 05121 90-1405
E-Mail-Kontakt











